Epidemiat maailmalla

[Myrskyhiiri]

Paunio heittää hieman inhorealistista kommenttia pelastettujen elinvuosien hintalapusta:

https://www.facebook.com/profile.php?id=100009304665747&__tn__=,dC-R-R&eid=ARCIlI58ojbkb8vIU7-At4OojB1rjPSR3lK3MnrQHmikgt2x8yfVHE1Lb-0cBsyGQ5ZbOw5B8m2Gp8GD&hc_ref=ARRTOSbD7TBJylVckme-Wv1QaDJHZat7-hC5ksTO0SNy734yFmBoZNvGCmC0FjuCyaE&fref=nf

Nyt kun kuvernööri Mario Cuomo on kertonut koko maailmalle, että WHO on antanut väärää tietoa jäenvaltioille SARS-CoV-2:sta ajattelin, että julkistan tämän arvioni.

COVID-19 vaikutus Suur-Tukholman kuolleisuuteen ja arvio lockdownilla saavutetun terveen elinvuoden hintalapusta
Mikko Paunio, LT, MHS (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Helsingin yliopiston yleisen epidemiologian dosentti,

Tiivistelmä.

Ruotsin valitseman WHO:n suosituksista poikkeavan politiikan myötä COVID-19 aiheuttaman kuolemanvaaran suhteellinen lisäys tulee olemaan pieni verrattuna Lombardiaan ja New Yorkiin. Suomessa valmiuslain mahdollistamilla äärimmäisillä toimilla eli ns. lockdownila saavutetun terveen elinvuoden ns. DALY:n hinta on tähtitieteellinen ja se voi uhata tulevaisuudessa mm. kykyämme ylläpitää vanhusten hoivakoteja.

Johdanto

Viime päivinä on julkisessa sanassa ollut dramaattisia raportteja ja uutisia COVID-19 taudin aiheuttamasta kärsimyksestä erityisesti Italian Lombardiassa ja New York Cityssä. Tällä uutisoinnilla lienee vaikutusta Suomessa nyt tehtävään päätöksentekoon. COVID-19 taudilla voi erityisesti sellaisissa olosuhteissa, joissa vanhojen ihmisen eristäminen nuoremmista voi olla mahdotonta, sillä voi olla merkittäviä paikallisia kuolleisuusvaikutuksia kuten on laita New Yorkin köyhillä alueilla (1). Tämän vuoksi olen laskenut COVID-19 kuolevuuden aiheuttaman suhteellisen vuotuisen kuolevuuden lisäyksen Suur-Tukholmassa tähän päivään asti ja suhteuttanut tätä New Yorkin vastaavaan lukuun.
Kehotan päättäjiä nyt suhteuttamaan asioita.

COVID-19 pandemian globaalivaikutus tulee olemaan pieni. Se on lisännyt kuole-vuutta tähän päivään mennessä 3,2 promillea, eikä tuo luku tule nousemaan merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että SARS-CoV-2 viruksen tappavuus on paljon pienempi kuin mitä WHO antoi ymmärtää 25.2. WHO perusti näkemyksensä siihen, että SARS-CoV-2 virusinfektio on lähes aina oireinen COVID-19. Tämä käsitys on nyt nopeasti kääntynyt päälaelleen: yhtä COVID-19 tapausta kohti voi olla jopa 80 oireetonta tartuntaa.

COVID-19 ja Suur-Tukholman kuolevuus

COVID-19 kumulatiivisten kuolemien määrä huhtikuun 22. päivänä 1070
Suur-Tukholman väestö 1632798
Kuolleisuus Ruotsissa 9,4/1000 (2018)
Odotettu kuolemien määrä Suur-Tukholmassa on 0,0094x1632798=15348

Tähän päivään mennessä vuonna 2020 COVID-19 on lisännyt suhteellisesti kuolevuutta Suur-Tukholmassa [(1070/15348)x100=7,0%] seitsemällä prosentilla.

Suurin osa em. kuolleista on elämänkaarensa lopulla. Jos oletetaan, että 50% olisi jo-ka tapauksessa kuollut vuonna 2020, niin huhtikuun 22. mennessä COVID-19 olisi lisännyt kolmella ja puolella prosentilla Suur-Tukholman kuolevuutta vuonna 2020.

New Yorkin kuvernöörin Mario Cuomon käyttämän ennustuslaitoksen (Institute for Health Metrix and Evaluation) mukaan COVID-19 aiheuttaa 24000 kuolemaa 8,4 miljoonan väestössä (1). Mikäli teen tuon saman laskelman kuin Suur-Tukholmalle tein, saan suhteellisen kuolleisuuden lisäykseksi New York Cityssä 44% tai 22%. Toki se, että Suur-Tukholmassa kuolemia tulee lisää, tullee tasoittamaan vertailua. En usko, että kovinkaan paljon.

DALY-laskelmat rutiinia päätöksenteossa

Viimeisen parin vuosikymmenen aikana kansainvälisissä järjestöissä kuten Maailmanpankissa on ns. DALY:jä käytetty kuvaamaan esimerkiksi infektiotautien kansan-terveysvaikutuksia.

DALY tulee sanoista Disability Adjusted Life Years. Soveltaen DALY-laskentaa voidaan arvioida esimerkiksi rokotusten tuomia terveitä elinvuosia, kun tiedetään infektiosairauksien terveysvaikutukset ilman interventioita kuten rokotuksia.
Elinkaaren alussa tehokkaasti kuolemanvaaraa vähentävät interventiot kuten tuhkarokkorokotus tai vesihuollon kehittäminen ovat DALY-laskentaan tukeuduttaessa erittäin kustannustehokkaita.

Tuhkarokkorokotus lienee kaikkein kustannustehokkain kaikista lääketieteen tuntemista interventioista.

Vesihuollon myönteiset kansantaloudelliset vaikutukset – alkuun tarvittavista investoinneista huolimatta – ovat valtavat, koska sillä kyetään vähentämään tehokkaasti aliravitsemusta, joka johtuu pikkuvauvojen ripulitaudeista, ei niinkään ruoan puutteesta. Alle yksi vuotiaina sairastetut toistuvat ripulit aiheuttavat pysyvän aliravitsemuksen (engl. stunting).

Olen tuhkarokkoa tutkinut koko urani ajan ja ollut myös mukana tekemässä DALY laskelmia Maailmanpankissa huonon hygienian aiheuttamien DALY-tappioiden merkityksestä kansantalouksille Ghanassa ja Pakistanissa (1). Huono hygienia aiheuttaa valtavat kansantaloustappiot ei ainoastaan käytettäessä BKT:tä mittarina ja tukeutuen DALY:hin, vaan aivan erityisesti siksi, että aliravitsemus epähygieenisissä olosuhteissa (engl. stunting) haittaa myöhempää kognitiivista kehitystä.

Pieni harjoituslaskelma ja hintalappu Suomen Lockdownille

Jos oletetaan, että nyt hoivakodeissa kuolleiden osuus COVID-19 Suomen kuolemista on 40%. Sanomalehtitietojen mukaan heidän elinajanodotteensa on kaksi vuotta. Näiden kuolemien ehkäisy ei tuota yhtään DALY:a, koska siellä viimeiset elinvuotensa elävät eivät tuota terveitä elinvuosia. Tämä ei tietenkään tarkoita, että nämä elinvuodet olisivat inhimillisesti katsoen arvottomia.

Loppujen Suomessa kuolleiden 60% odotettavissa oleva elinikä on todennäköisesti pidempi. Oletan, että heidän eliniän odotteensa on 5 vuotta eli Suomen lockdown on voinut pelastaa elinvuosia 300x5 eli 1500. Suurimmalla osalla näistä muualla kuin hoivakodeissa tapahtuneista kuolemista on ollut perussairauksia, joten lähden siitä, että terveitä elinvuosia on lockdownilla kyetty tuomaan 500.

Yhden lockdownilla pelastetun terveen elinvuoden hinta on huikea

EVA:n julkisuudessa esitetyssä arviossa hintalappu Suomen lockdownista on miljardi euroa per viikko ja se on jatkunut nyt yli seitsemän viikkoa. Näin yhden DALY:n hinnaksi tulee 1 400 000 euroa. Tämä tulos on ns. robusti, eli muuttamalla oletuksia, tulos ei tästä juuri muutu.
Näin laskettua terveen elinvuoden hintaa voidaan eettisin perustein kritisoida ja sitä voidaan pitää jopa kauhistuttavana, mutta on muistettava, että nykyinen koronakriisi voi merkittävästi heikentää yhteiskuntien mahdollisuuksia tulevai-suudessa ylipäätänsä ylläpitää hoivakoteja.

Viitteet
1. https://gothamist.com/…/coronavirus-statistics-tracking-epi…
2. Paunio M, Hedman K, Davidkin I, Peltola H. Suomalaismenetelmästä oiva apu tuhkarokon vastaisessa kamppailussa [pääkirjoitus]. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, 2017;133(3):237-8. https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2017/3/duo13540
3. Acharya A, Paunio M. Environmental health and child survival: epidemiology, economics, experiences (English). World Bank 2008, Washington DC.
http://documents.worldbank.org/…/Environmental-health-and-c…

Tasapuolisuuden nimissä laitan tänne Facebookin "Suomiduunarin" toisenlaisen tulkinnan samasta aineistosta, mitä Paunio on katsellut. Kun siinä on oma sisäinen loogisuutensa, jota ei voi kieltää. Kaikki roikkuu nyt siinä, että onko NYC:n vasta-aineotos edustava vai onko siellä viikatemies jo kuitenkin käynyt ottamansa omansa pääsääntöisesti pois, niiltä köyhiltä alueilta jotka ei ole pystyneet eristämään vanhuksiaan ja sairaitaan. Kun kuulemma kuolleisuus koronaan on sikäläisillä köyhillä moninkertainen varakkaampiin verrattuna. Jos kuolleiden pääosa on vasta tulossa, niin silloin mennään tietysti THL:n (Suomea koskevan) infektiokuolleisuusarvion 0,2% ohi New York Cityssä. Mutta ei välttämättä lainkaan Suomessa, koska Kööpenhaminan alueella vastaava vasta-ainetesteihin pohjautuva laskentatoimitus sai sikäläiseksi aikakorjaamattomaksi infektiokuolleisuudeksi 0,1%:ia. Pohjoismaat erikseen ja USA itsekseen.

Itse haluaisin uskoa, ettei suomalainen yhteiskunta- ja terveydenhuoltojärjestelmä ja meidän onnistunut koronan lamautuksemme lineaarisesti ja hyvin hitaasti leviäväksi tuota yhtä suurta infektiokuolleisuutta kuin NYC:n köyhiä tappanut tsunami. On tuo asukastiheyskin vähän eri.

Suomiduunari on viruksen tukahduttamisen kannalla ja vahvasti, eikä ole tyytyväinen hallitun leviämisen strategiaan.

Herraviha paistaa läpi ja miksei paistaisi, onhan Suomiduunarin kannanottojen rahoittaja Saarikalle Veikko Valtter, Teuvo Hakkaraisen some-vastaava. Pitäisiköhän laittaa sahuri johtoon, niin saataisi tämäkin korona pois kuleksimasta. Se on tosta poikki.

Veikko Valtter on toimitusjohtajana Tamperelaisessa Kruununhaan terveyskonsultaatio -yrityksessä. Miestä ei kuitenkaan löydy JulkiTerhikki / -Suosikki -tietokannasta, jossa on Suomen laillistetut ja nimikesuojatut sote-ammattilaiset, mutta eihän se tietenkään konsultoimasta estä. Firman liikevaihto on perin pientä.

------------------------------

https://www.facebook.com/suomiduunari/posts/526050168337846

Uudet vasta-ainetutkimukset New Yorkista osoittavat, että THL:n 0,2% arvio koronaviruksen infektiokuolleisuudesta on viisi kertaa liian matala.

Tällä hetkellä 0,18% New Yorkin kaupungin väestöstä on menehtynyt koronavirukseen.

Tänään julkaistujen vasta-ainetestien mukaan New Yorkin kaupungin asukkaista 21,4% on saanut koronaviruksen vasta-aineita.
New Yorkin uudet tiedot tarkoittavat, että koronavirukseen sairastuneista on kuollut n. 0,85%. Lopullinen luku tulee olemaan hieman tätä korkeampi, koska kuolleisuus tapahtuu keskiarvollisesti noin 3-4 viikkoa infektion jälkeen siinä missä nyt julkaistut vasta-ainetestit kertovat tartuntatilanteesta 2-3 viikkoa sitten. [Myrskyhiiri vittuilee: tämä lause ei ole looginen, koska vasta-ainetestien pitäisi kertoa jo ohitetusta tartunnasta, ei meneillään olevasta kuten nenänieluun tökättävä testi. Sen sijaan kuolleitahan tulee viiveellä, ei siinä mitään. Tämänhetkisten 24.4.2020 tietojen mukaan (16388 kuollutta, NYC popula noin 8,4 milj. v. 2019, laskusuunnassa) 0.195% NYC:n asukkaista on kuollut koronaviruksen aiheuttamaan tautiin.]

THL:n on myönnettävä välittömästi, että heidän arvionsa koronaviruksen vaarallisuudesta on ollut virheellinen ja että heidän koko lähestymistapa epidemiaan on toimimaton. Jos virus tartuttaa lopulta kaikki Suomessa, niin hinta on n. 50 000 henkeä. Kenties enemmänkin.
Suomessa hallitus ja erityisesti pääministeri ovat nojanneet päätöksenteossaan lapsenomaisesti THL:n asiantuntemukseen. Vaihtaako hallitus asiantuntijansa? Ottaako hallitus tästä lähtien koronaviruksen asiaankuluvalla vakavuudella?

Suomalaista epidemian hallintaa on vaivannut oikeanlaisen vakavuuden ja kriisitietoisuuden puute. Monissa Euroopan maissa toteutettiin laadukas ja tiukka karanteeni, joka sai tartuntaluvun 0,3-0,8 tasolle (Itävalta, Saksa, Tsekki, Viro, Norja, Tanska, Latvia jne.). Islanti tiputti tartuntaluvun 0,2 tasolle pelkällä testaamiselle ja etäisyyshygienialla. Suomessa tartuntaluku putosi hetkeksi vajaan yhden tasolle, mutta tällä hetkellä se näyttäisi nousseen n. 1 tasolle tai hieman yli.

Suomen puolisydäminen toiminta koronakriisissä on johtunut paljolti THL:stä. THL:n matala kuolleisuusarvio ja "tälle-ei-voi-mitään-sairastetaan-pois" ideologia on vienyt hallitukselta tarvittavan motivaation ja määrätietoisuuden.

Suomi tarvitsee presidentti Niinistön kaltaista kokosydämistä epidemiajohtamista. Niinistö ei varmasti ole ollut sattumalta eilen yhteydessä Etelä-Koreaan. Tällä on tarkoitus. Etelä-Koreassa tänään vain 8 tartuntaa. Tammikuussa niitä oli 800.

 

[Soldierblue]

Taas pieni update Ruotsin kuoleman määrästä vs toiset maat

 

[Maidan]

Vojtech kertoi, että ei-välttämätöntä liikkumista ja ulkomaille matkustamista koskevat kiellot oli kumottu. Ulkomaille matkustavien on kuitenkin palatessaan esitettävä joko negatiivisen koronavirustestin tulos tai asetuttava kahdeksi viikoksi karanteeniin.

Ja ulkomaille matkustavat saavat viedä koronavirusta, esim.oirettomana kantajana? Mitä tolkkua tälläisessä?

 

[Myrskyhiiri]

https://twitter.com/x/status/1253364474402275329

Jos alkaa pohjoismaista tulemaan viitteitä, että 0,2% ei riitä infektiokuolleisuudeksi, niin varmaan katseet kääntyy tukahduttamisen yrittämiseen Suomessakin. Jos taas ei niin sitten ei käänny kyllä katseet pois hallitun leviämisen polulta. Ei ole riittävästi menetettyjä elinvuosia akuutisti.

P.S. Hyvää pohdintaa tältä Lappalaiselta, alan ihmisiä kun on.

 

[Herman30]

Ja ulkomaille matkustavat saavat viedä koronavirusta, esim.oirettomana kantajana? Mitä tolkkua tälläisessä?

Minne he matkustaisivat kun kaikilla muilla mailla on rajat kiinni.

 

[Herman30]

Tämmöista johtajan valkopesua kuin mitä Lapinukko harrastaa näkee vain diktatuureissa.

 

[ctg]

Olin oikeassa. Saasteet auttavat koronaa leviämään pitkälle.

Coronavirus has been detected on particles of air pollution by scientists investigating whether this could enable it to be carried over longer distances and increase the number of people infected.

The work is preliminary and it is not yet known if the virus remains viable on pollution particles and in sufficient quantity to cause disease.

The Italian scientists used standard techniques to collect outdoor air pollution samples at one urban and one industrial site in Bergamo province and identified a gene highly specific to Covid-19 in multiple samples. The detection was confirmed by blind testing at an independent laboratory.

Leonardo Setti at the University of Bologna in Italy, who led the work, said it was important to investigate if the virus could be carried more widely by air pollution.

“I am a scientist and I am worried when I don’t know,” he said. “If we know, we can find a solution. But if we don’t know, we can only suffer the consequences.”

Two other research groups have suggested air pollution particles could help coronavirus travel further in the air.

A statistical analysis by Setti’s team suggests higher levels of particle pollution could explain higher rates of infection in parts of northern Italy before a lockdown was imposed, an idea supported by another preliminary analysis. The region is one of the most polluted in Europe.

Neither of the studies by Setti’s team have been peer-reviewed and therefore have not been endorsed by independent scientists. But experts agree their proposal is plausible and requires investigation.

Previous studies have shown that air pollution particles do harbour microbes and that pollution is likely to have carried the viruses causing bird flu, measles and foot-and-mouth disease over considerable distances.

The potential role of air pollution particles is linked to the broader question of how the coronavirus is transmitted. Large virus-laden droplets from infected people’s coughs and sneezes fall to the ground within a metre or two. But much smaller droplets, less than 5 microns in diameter, can remain in the air for minutes to hours and travel further.

Experts are not sure whether these tiny airborne droplets can cause coronavirus infections, though they know the 2003 Sars coronavirus was spread in the air and that the new virus can remain viable for hours in tiny droplets.

But researchers say the importance of potential airborne transmission, and the possible boosting role of pollution particles, mean it must not be ruled out without evidence.

Coronavirus detected on particles of air pollution

Exclusive: Scientists examine whether this route may enable infections at longer distances

www.theguardian.com

 

[Lapinukko]

Tämmöista johtajan valkopesua kuin mitä Lapinukko harrastaa näkee vain diktatuureissa.

Ketäs minä olen valkopessyt? En ole edelleenkään trump-fani. En vaan tykkää että nostellaan noin innokkaasti trumpin höpöjuttuja piikityksistä mutta samat tahot ovat täysin unohtaneet Moskovan harrastamat piikitykset ja poloniumit. Samalla tavalla suhtautuisin vaikka olisi Sanders presidenttinä.

Lisäys vielä: en tarkoita nostelijoilla ja tahoilla ketään tällä palstalla. Suomalaiseen mediaan minä viittaan.

 

[Myrskyhiiri]

Katsottuani tässä artikkelissa olevaa kuvaa minulle valkeni niinku heti, että tietenkin, koko infektiokuolleisuusprosentti riippuu melekeenpä ihan täysin siitä, miten saadaan eristettyä yli 70-vuotiaat ja erityisesti yli 80-vuotiaat koronaviruksesta rokotteen tuloon saakka.

https://medium.com/@BenGardiner/cov...ath-rate-isnt-actually-that-hard-7a61ed5715e8

Jos terveydenhuoltojärjestelmä ei romahda koronatsunamin alla (mikä tapahtuu kun tuo e.m. eristäminen ei onnistu niinkun kävi Italiassa ja Espanjassa), niin kaikki muu paitsi vanhusten eristäminen on aivan sivuseikkaista. Työikäiset saavat mennä vaikka perse edellä puuhun (ei ehkä kuiten kaikki yhtäaikaa), tai ihan mitä ikinä lystäävät. Kunhan pysyvät kaukana vanhuksista.

Sehän näkyy heti kun katsoo tätä seuraavaa graafia, missä lasketaan, ikäjakaumien kuolemanalttius huomioiden (Kiinan ja E-Korean ikäluokkakuolleisuuden tasojen avulla, eroavat toisistaan) britteihin 1,6%:n infektiokuolleisuus E-Korean kokemuksiin tukeutuen, olettaen että korona pyyhkii vanhukset läpi samalla ihan tavalla kuin nuoremmatkin. 70-79v. kuolleiden osuus näkyy oikeassa reunassa olevassa pylväässä beigenä ja 80+ vuotiaat taas verenpunaisena.



Tuosta yllä olevasta kuvasta (UK IFR - Korea Data) näkyy heti että 70:tä vuotta nuorempien osuus on tilastollisesti ihan peanuts:eja eli olemattoman pientä verrattuna IFR:n kokonaiskoostumukseen.

Korean kuolleisuustasojen oikeellisuutta tarkistetaan Diamond Princess -aluksen kokemuksien perusteella, ajan kulumista huomioiden pari kuukautta (mikä nostaa kuolleisuutta). Tällöin huomataan, että yllä oleva Etelä-Korean lukujen perusteella tehty mallinnus ampuu kolmanneksen paatilla alkaneen todellisuuden yli, kun ennusti 3,0%:ia ja varsinainen kuolleisuus 14.4.2020 mennessä oli vain 2,0% (14 kuolemantapausta 706:sta tartunnasta eli 2 kuollut lisää artikkelin kirjoittamisen jälkeen). Näinpä ollen artikkelissakin lasketaan todellista ennustetta infektiokuolleisuudesta brittien ikärakenteella 1,1 %:iin.

Tämä siis sillä edellytyksellä että annetaan koronan mennä vanhuksien sekaan tuosta vaan.

Siellä missä vanhukset sun muut riskiryhmät onnistutaan suojaamaan, mitä paremmin se onnistuu, sitä alemmaksi infektiokuolleisuus jää. Kaikki riippuu yli 70-vuotiaiden suojelusta (annettuna oletuksena on riittävä hidastus terveydenhuollon romahduksen estämiseksi).

Ja tässä yhteiskunnallinen ja kulttuurinen rakenne on aivan keskeinen sen kannalta, minne tasolle 1%:n alle (paremmissa, Alppien pohjoispuolisissa) länsimaissa todellinen infektiokuolleisuus asettuu. Ei meillä pohjoismaissa tai Suomessa tule loppupeleissä mitään italialaisia 1+ %:n yhteisökuolemia, koska emme voi sietää kolmea sukupolvea samassa talossa. Tai laskekaapa kuinka monta sellaista huushollia tiedätte?

Koko tässä operaatiossa on ollut kummittelemassa mustana hevosena oireettomien / lieväoireisten osuuden lisäksi tuo aikakorjaus, mutta jos uskotaan Diamond Princess:in tasoja siellä vielä muutamaan vakavasti sairaana olevaan tarttumatta, tuossa alkaa olla haarukat kohillaan. Paatin todellisuus osoittaa myös sen, että kaikesta huolimatta myös Etelä-Korean koeverkosta on mennyt huomaamatta läpi tietty osuus oireettomia / lieväoireisia, laskien todellista infektiokuolleisuutta.

 

[e7i]

Katsottuani tässä artikkelissa olevaa kuvaa minulle valkeni niinku heti, että tietenkin, koko infektiokuolleisuusprosentti riippuu melekeenpä ihan täysin siitä, miten saadaan eristettyä yli 70-vuotiaat ja erityisesti yli 80-vuotiaat koronaviruksesta rokotteen tuloon saakka.

https://medium.com/@BenGardiner/cov...ath-rate-isnt-actually-that-hard-7a61ed5715e8

Jos terveydenhuoltojärjestelmä ei romahda koronatsunamin alla (mikä tapahtuu kun tuo e.m. eristäminen ei onnistu niinkun kävi Italiassa ja Espanjassa), niin kaikki muu paitsi vanhusten eristäminen on aivan sivuseikkaista. Työikäiset saavat mennä vaikka perse edellä puuhun (ei ehkä kuiten kaikki yhtäaikaa), tai ihan mitä ikinä lystäävät. Kunhan pysyvät kaukana vanhuksista.

Sehän näkyy heti kun katsoo tätä seuraavaa graafia, missä lasketaan, ikäjakaumien kuolemanalttius huomioiden (Kiinan ja E-Korean ikäluokkakuolleisuuden tasojen avulla, eroavat toisistaan) britteihin 1,6%:n infektiokuolleisuus E-Korean kokemuksiin tukeutuen, olettaen että korona pyyhkii vanhukset läpi samalla ihan tavalla kuin nuoremmatkin. 70-79v. kuolleiden osuus näkyy oikeassa reunassa olevassa pylväässä beigenä ja 80+ vuotiaat taas verenpunaisena.


Katso liite: 39627
Tuosta yllä olevasta kuvasta (UK IFR - Korea Data) näkyy heti että 70:tä vuotta nuorempien osuus on tilastollisesti ihan peanuts:eja eli olemattoman pientä verrattuna IFR:n kokonaiskoostumukseen.

Korean kuolleisuustasojen oikeellisuutta tarkistetaan Diamond Princess -aluksen kokemuksien perusteella, ajan kulumista huomioiden pari kuukautta (mikä nostaa kuolleisuutta). Tällöin huomataan, että yllä oleva Etelä-Korean lukujen perusteella tehty mallinnus ampuu kolmanneksen paatilla alkaneen todellisuuden yli, kun ennusti 3,0%:ia ja varsinainen kuolleisuus 14.4.2020 mennessä oli vain 2,0% (14 kuolemantapausta 706:sta tartunnasta eli 2 kuollut lisää artikkelin kirjoittamisen jälkeen). Näinpä ollen artikkelissakin lasketaan todellista ennustetta infektiokuolleisuudesta brittien ikärakenteella 1,1 %:iin.

Tämä siis sillä edellytyksellä että annetaan koronan mennä vanhuksien sekaan tuosta vaan.

Siellä missä vanhukset sun muut riskiryhmät onnistutaan suojaamaan, mitä paremmin se onnistuu, sitä alemmaksi infektiokuolleisuus jää. Kaikki riippuu yli 70-vuotiaiden suojelusta (annettuna oletuksena on riittävä hidastus terveydenhuollon romahduksen estämiseksi).

Ja tässä yhteiskunnallinen ja kulttuurinen rakenne on aivan keskeinen sen kannalta, minne tasolle 1%:n alle (paremmissa, Alppien pohjoispuolisissa) länsimaissa todellinen infektiokuolleisuus asettuu. Ei meillä pohjoismaissa tai Suomessa tule loppupeleissä mitään italialaisia 1+ %:n yhteisökuolemia, koska emme voi sietää kolmea sukupolvea samassa talossa. Tai laskekaapa kuinka monta sellaista huushollia tiedätte?

Koko tässä operaatiossa on ollut kummittelemassa mustana hevosena oireettomien / lieväoireisten osuuden lisäksi tuo aikakorjaus, mutta jos uskotaan Diamond Princess:in tasoja siellä vielä muutamaan vakavasti sairaana olevaan tarttumatta, tuossa alkaa olla haarukat kohillaan. Paatin todellisuus osoittaa myös sen, että kaikesta huolimatta myös Etelä-Korean koeverkosta on mennyt huomaamatta läpi tietty osuus oireettomia / lieväoireisia, laskien todellista infektiokuolleisuutta.

Toinen oleellinen seikka on se, ettei terveydenhoitojärjestelmä ylikuormitu. Tuolla on kuitenkin sairaaloissa keski-ikäisiä korona potilaita luokkaa puolet,
ja jos sairaalaan ei pääsisi niin monelle voisi käydä huonosti. Voisi myös käydä mielessä, että vittuako minä olen verorahoja maksanut.

 

[Myrskyhiiri]

Toinen oleellinen seikka on se, ettei terveydenhoitojärjestelmä ylikuormitu. Tuolla on kuitenkin sairaaloissa keski-ikäisiä korona potilaita luokkaa puolet,
ja jos sairaalaan ei pääsisi niin monelle voisi käydä huonosti. Voisi myös käydä mielessä, että vittuako minä olen verorahoja maksanut.

Joo tuossa vuodatuksessani pari kertaa mainitsinkin että se on se perusoletus, täytyy hidastaa sen verran kaikissa skenaarioissa, ettei terveydenhuollon järjestelmä kuormitu liikaa.

Nämä on nyt todella hämmentäviä nämä vasta-aineista tehtyjen selvitysten tulokset, kun niistä johdettujen tartunnan läpikäyneiden määrä suhteessa kuolleiden määrään eli infektiokuolleisuus heilahtelee kovasti. Viimeisimmät tulokset maailmalta, onneksi ei pohjoismaista, on karua luettavaa.

Tuuli Lappalainen laskeskeli New York Cityyn infektiokuolleisuutta tasolle 0,8% tuon tuoreen vasta-aineselvityksen perusteella:

https://twitter.com/x/status/1253364474402275329

Sitten tuli tuossa aiemmin läpikäymäni artikkelin tekijän linkittämänä vasta-aineselvitys Geneven kantonin alueella, jossa arvioidaan 27 000 ihmisellä olevan koronatartunta takanaan. Data kerättiin huhtikuun alkupuoliskolla, N=760. Vihollisen kielellä, mutta Google kääntää:

https://www.hug-ge.ch/medias/communique-presse/seroprevalence-covid-19-premiere-estimation

Kun se suhteutetaan karkeasti tämän päivän (24.4.2020) kuolleisuuslukuun kantonin alueella:

https://www.statista.com/statistics/1110064/coronavirus-covid-19-deaths-by-canton-switzerland/

joka on 215, niin infektiokuolleisuudeksi saadaan siitäkin 0,8%.

Mikä ei naurata siis ei yhtään.

 

[e7i]

Paunio heittää hieman inhorealistista kommenttia pelastettujen elinvuosien hintalapusta:

https://www.facebook.com/profile.php?id=100009304665747&__tn__=,dC-R-R&eid=ARCIlI58ojbkb8vIU7-At4OojB1rjPSR3lK3MnrQHmikgt2x8yfVHE1Lb-0cBsyGQ5ZbOw5B8m2Gp8GD&hc_ref=ARRTOSbD7TBJylVckme-Wv1QaDJHZat7-hC5ksTO0SNy734yFmBoZNvGCmC0FjuCyaE&fref=nf

Nyt kun kuvernööri Mario Cuomo on kertonut koko maailmalle, että WHO on antanut väärää tietoa jäenvaltioille SARS-CoV-2:sta ajattelin, että julkistan tämän arvioni.

COVID-19 vaikutus Suur-Tukholman kuolleisuuteen ja arvio lockdownilla saavutetun terveen elinvuoden hintalapusta
Mikko Paunio, LT, MHS (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Helsingin yliopiston yleisen epidemiologian dosentti,

Tiivistelmä.

Ruotsin valitseman WHO:n suosituksista poikkeavan politiikan myötä COVID-19 aiheuttaman kuolemanvaaran suhteellinen lisäys tulee olemaan pieni verrattuna Lombardiaan ja New Yorkiin. Suomessa valmiuslain mahdollistamilla äärimmäisillä toimilla eli ns. lockdownila saavutetun terveen elinvuoden ns. DALY:n hinta on tähtitieteellinen ja se voi uhata tulevaisuudessa mm. kykyämme ylläpitää vanhusten hoivakoteja.

Johdanto

Viime päivinä on julkisessa sanassa ollut dramaattisia raportteja ja uutisia COVID-19 taudin aiheuttamasta kärsimyksestä erityisesti Italian Lombardiassa ja New York Cityssä. Tällä uutisoinnilla lienee vaikutusta Suomessa nyt tehtävään päätöksentekoon. COVID-19 taudilla voi erityisesti sellaisissa olosuhteissa, joissa vanhojen ihmisen eristäminen nuoremmista voi olla mahdotonta, sillä voi olla merkittäviä paikallisia kuolleisuusvaikutuksia kuten on laita New Yorkin köyhillä alueilla (1). Tämän vuoksi olen laskenut COVID-19 kuolevuuden aiheuttaman suhteellisen vuotuisen kuolevuuden lisäyksen Suur-Tukholmassa tähän päivään asti ja suhteuttanut tätä New Yorkin vastaavaan lukuun.
Kehotan päättäjiä nyt suhteuttamaan asioita.

COVID-19 pandemian globaalivaikutus tulee olemaan pieni. Se on lisännyt kuole-vuutta tähän päivään mennessä 3,2 promillea, eikä tuo luku tule nousemaan merkittävästi. Tämä johtuu siitä, että SARS-CoV-2 viruksen tappavuus on paljon pienempi kuin mitä WHO antoi ymmärtää 25.2. WHO perusti näkemyksensä siihen, että SARS-CoV-2 virusinfektio on lähes aina oireinen COVID-19. Tämä käsitys on nyt nopeasti kääntynyt päälaelleen: yhtä COVID-19 tapausta kohti voi olla jopa 80 oireetonta tartuntaa.

COVID-19 ja Suur-Tukholman kuolevuus

COVID-19 kumulatiivisten kuolemien määrä huhtikuun 22. päivänä 1070
Suur-Tukholman väestö 1632798
Kuolleisuus Ruotsissa 9,4/1000 (2018)
Odotettu kuolemien määrä Suur-Tukholmassa on 0,0094x1632798=15348

Tähän päivään mennessä vuonna 2020 COVID-19 on lisännyt suhteellisesti kuolevuutta Suur-Tukholmassa [(1070/15348)x100=7,0%] seitsemällä prosentilla.

Suurin osa em. kuolleista on elämänkaarensa lopulla. Jos oletetaan, että 50% olisi jo-ka tapauksessa kuollut vuonna 2020, niin huhtikuun 22. mennessä COVID-19 olisi lisännyt kolmella ja puolella prosentilla Suur-Tukholman kuolevuutta vuonna 2020.

New Yorkin kuvernöörin Mario Cuomon käyttämän ennustuslaitoksen (Institute for Health Metrix and Evaluation) mukaan COVID-19 aiheuttaa 24000 kuolemaa 8,4 miljoonan väestössä (1). Mikäli teen tuon saman laskelman kuin Suur-Tukholmalle tein, saan suhteellisen kuolleisuuden lisäykseksi New York Cityssä 44% tai 22%. Toki se, että Suur-Tukholmassa kuolemia tulee lisää, tullee tasoittamaan vertailua. En usko, että kovinkaan paljon.

DALY-laskelmat rutiinia päätöksenteossa

Viimeisen parin vuosikymmenen aikana kansainvälisissä järjestöissä kuten Maailmanpankissa on ns. DALY:jä käytetty kuvaamaan esimerkiksi infektiotautien kansan-terveysvaikutuksia.

DALY tulee sanoista Disability Adjusted Life Years. Soveltaen DALY-laskentaa voidaan arvioida esimerkiksi rokotusten tuomia terveitä elinvuosia, kun tiedetään infektiosairauksien terveysvaikutukset ilman interventioita kuten rokotuksia.
Elinkaaren alussa tehokkaasti kuolemanvaaraa vähentävät interventiot kuten tuhkarokkorokotus tai vesihuollon kehittäminen ovat DALY-laskentaan tukeuduttaessa erittäin kustannustehokkaita.

Tuhkarokkorokotus lienee kaikkein kustannustehokkain kaikista lääketieteen tuntemista interventioista.

Vesihuollon myönteiset kansantaloudelliset vaikutukset – alkuun tarvittavista investoinneista huolimatta – ovat valtavat, koska sillä kyetään vähentämään tehokkaasti aliravitsemusta, joka johtuu pikkuvauvojen ripulitaudeista, ei niinkään ruoan puutteesta. Alle yksi vuotiaina sairastetut toistuvat ripulit aiheuttavat pysyvän aliravitsemuksen (engl. stunting).

Olen tuhkarokkoa tutkinut koko urani ajan ja ollut myös mukana tekemässä DALY laskelmia Maailmanpankissa huonon hygienian aiheuttamien DALY-tappioiden merkityksestä kansantalouksille Ghanassa ja Pakistanissa (1). Huono hygienia aiheuttaa valtavat kansantaloustappiot ei ainoastaan käytettäessä BKT:tä mittarina ja tukeutuen DALY:hin, vaan aivan erityisesti siksi, että aliravitsemus epähygieenisissä olosuhteissa (engl. stunting) haittaa myöhempää kognitiivista kehitystä.

Pieni harjoituslaskelma ja hintalappu Suomen Lockdownille

Jos oletetaan, että nyt hoivakodeissa kuolleiden osuus COVID-19 Suomen kuolemista on 40%. Sanomalehtitietojen mukaan heidän elinajanodotteensa on kaksi vuotta. Näiden kuolemien ehkäisy ei tuota yhtään DALY:a, koska siellä viimeiset elinvuotensa elävät eivät tuota terveitä elinvuosia. Tämä ei tietenkään tarkoita, että nämä elinvuodet olisivat inhimillisesti katsoen arvottomia.

Loppujen Suomessa kuolleiden 60% odotettavissa oleva elinikä on todennäköisesti pidempi. Oletan, että heidän eliniän odotteensa on 5 vuotta eli Suomen lockdown on voinut pelastaa elinvuosia 300x5 eli 1500. Suurimmalla osalla näistä muualla kuin hoivakodeissa tapahtuneista kuolemista on ollut perussairauksia, joten lähden siitä, että terveitä elinvuosia on lockdownilla kyetty tuomaan 500.

Yhden lockdownilla pelastetun terveen elinvuoden hinta on huikea

EVA:n julkisuudessa esitetyssä arviossa hintalappu Suomen lockdownista on miljardi euroa per viikko ja se on jatkunut nyt yli seitsemän viikkoa. Näin yhden DALY:n hinnaksi tulee 1 400 000 euroa. Tämä tulos on ns. robusti, eli muuttamalla oletuksia, tulos ei tästä juuri muutu.
Näin laskettua terveen elinvuoden hintaa voidaan eettisin perustein kritisoida ja sitä voidaan pitää jopa kauhistuttavana, mutta on muistettava, että nykyinen koronakriisi voi merkittävästi heikentää yhteiskuntien mahdollisuuksia tulevai-suudessa ylipäätänsä ylläpitää hoivakoteja.

Viitteet
1. https://gothamist.com/…/coronavirus-statistics-tracking-epi…
2. Paunio M, Hedman K, Davidkin I, Peltola H. Suomalaismenetelmästä oiva apu tuhkarokon vastaisessa kamppailussa [pääkirjoitus]. Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim, 2017;133(3):237-8. https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2017/3/duo13540
3. Acharya A, Paunio M. Environmental health and child survival: epidemiology, economics, experiences (English). World Bank 2008, Washington DC.
http://documents.worldbank.org/…/Environmental-health-and-c…

Järjetön laskelma. Jos jotain haluaa laskea rahassa, niin se on sitten arvio kuitenkin mentä henkeä tällä politiikalla säästettiin.

 

[Myrskyhiiri]

Järjetön laskelma. Jos jotain haluaa laskea rahassa, niin se on sitten arvio kuitenkin mentä henkeä tällä politiikalla säästettiin.

Noh, jos löytyisi joku riittävästi taitava velho joka osaisi luotettavasti arvioida kussakin skenaariossa akuutisti menetetyt elinvuodet ja myöhemmin talouden köhimisen vuoksi menetettävät elinvuodet, niin olisi kaikille elämä helpompaa.

Mutta ei taida niin viisasta miestä tahi henkilöä tähän hätään tällä aikataululla löytyä.

 

[e7i]

Joo tuossa vuodatuksessani pari kertaa mainitsinkin että se on se perusoletus, täytyy hidastaa sen verran kaikissa skenaarioissa, ettei terveydenhuollon järjestelmä kuormitu liikaa.

Nämä on nyt todella hämmentäviä nämä vasta-aineista tehtyjen selvitysten tulokset, kun niistä johdettujen tartunnan läpikäyneiden määrä suhteessa kuolleiden määrään eli infektiokuolleisuus heilahtelee kovasti. Viimeisimmät tulokset maailmalta, onneksi ei pohjoismaista, on karua luettavaa.

Tuuli Lappalainen laskeskeli New York Cityyn infektiokuolleisuutta tasolle 0,8% tuon tuoreen vasta-aineselvityksen perusteella:

https://twitter.com/x/status/1253364474402275329

Sitten tuli tuossa aiemmin läpikäymäni artikkelin tekijän linkittämänä vasta-aineselvitys Geneven kantonin alueella, jossa arvioidaan 27 000 ihmisellä olevan koronatartunta takanaan. Data kerättiin huhtikuun alkupuoliskolla, N=760. Vihollisen kielellä, mutta Google kääntää:

https://www.hug-ge.ch/medias/communique-presse/seroprevalence-covid-19-premiere-estimation

Kun se suhteutetaan karkeasti tämän päivän (24.4.2020) kuolleisuuslukuun kantonin alueella:

https://www.statista.com/statistics/1110064/coronavirus-covid-19-deaths-by-canton-switzerland/

joka on 215, niin infektiokuolleisuudeksi saadaan siitäkin 0,8%.

Mikä ei naurata siis ei yhtään.

Tuo 0,8% on tosiaan aika karu lukema ja ihan tyydyttävä arvio NYC:n luvuista.

Jos verrataan Ruotsiin, niin Tukholman uskotaan olevan vasta-aineluvuissa suunnilleen samoissa prosenteissa.
Katsoin nyt tarkemmin, ja Aftonbladetin "Tukholma" nähtävästi tarkoittaa Tukholman lääniä,
missä on 2 miljoona asukasta. Kuolleita on nyt 1200 mikä pahimmillaan voisi tarkoittaa luokkaa 5000.
Tuo olisi noin 0,25% kuolemia, mikä on tosi iso ero NYC:n.

Otetaan vielä mukaan 10 miljoonan asukkaan Lombardia, missä on noin 13000 kuollutta.
Mikäli se olisi samassa tilanteessa (noin 20% vasta-aineita) niin päästäisiin 0,6-0.7% tasolle.
Vasta-ainetilannetta ei kuitenkaan tiedetä. Halusin kuitenkin suhteuttaa näitä lukuja.

NYC:n karut luvut voivat selittyä hyvin köyhillä asuinalueilla ja niihin liittyvillä terveydellisillä tekijöillä.

 

[Myrskyhiiri]

NYC:n karut luvut voivat selittyä hyvin köyhillä asuinalueilla ja niihin liittyvillä terveydellisillä tekijöillä.

Näin juuri itseäni rauhoittelin mutta Sveitsiä on aika paha väittää kehitysmaaksi tietyiltä osin niinkuin USA:a taas voi.

Ja siksi tuo Sveitsin uutinen oli vähän niinkuin potku munille.

Nyt kaipaisi uusia rauhoittavia vasta-ainetietoja vaikkapa Uudeltamaalta, tuo Tukholman case oli hyvää ensiapua. Kiitos siitä.

 

[e7i]

Jatketaan Ruotsin ja Suomen vertailua, iltapäivälehdistä otettuna.
Luvut riippuvat siitä mihin aikaan ja mistä lehdestä ottaa joten ovat vaan suuntaa-antavia.

Ruotsi 24.3. kuolleita 36, tehohoidossa 136
Suomi 24.3. kuolleita 1, tehohoidossa 17
Ruotsi 25.3. kuolleita 63 , tehohoidossa 168
Suomi 25.3. kuolleita 3, tehohoidossa 22
Ruotsi 26.3. kuolleita 66, tehohoidossa 142
Suomi 26.3. kuolleita 5, tehohoidossa 24
Ruotsi 27.3. kuolleita 92, tehohoidossa 160
Suomi 27.3. kuolleita 7, tehohoidossa 32
Ruotsi 28.3. kuolleita 102, tehohoidossa 182, sairaalassa 803
Suomi 28.3. kuolleita 9, tehohoidossa 31, sairaalassa 112
Ruotsi 29.3. kuolleita 110, tehohoidossa 269 (ehkä luokittelu muuttunut?), sairaalassa (ei löytynyt)
Suomi 29.3. kuolleita 12, tehohoidossa 41, sairaalassa 134
Ruotsi 30.3. kuolleita 146, tehohoidossa 311, sairaalassa ???
Suomi 30.3. kuolleita 13, tehohoidossa 49, sairaalassa 149
Ruotsi 31.3. kuolleita 180, tehohoidossa 293, sairaalassa 1219 (aftonbladetilla vaihtelee tilastointitapa vähän väliä)
Suomi 31.3. kuolleita 17, tehohoidossa 56, sairaalassa 137
Ruotsi 1.4. kuolleita 239, tehohoidossa 312, sairaalassa 1320
Suomi 1.4. kuolleita 17, tehohoidossa 62, sairaalassa 158
Ruotsi 2.4. kuolleita 282, tehohoidossa 440, sairaalassa ???
Suomi 2.4. kuolleita 19, tehohoidossa 65, sairaalassa 160
Ruotsi 3.4. kuolleita 333, tehohoidossa 361, sairaalassa 1480
Suomi 3.4. kuolleita 20, tehohoidossa 72, sairaalassa 180
Ruotsi 4.4. kuolleita 373, tehohoidossa 374, sairaalassa 1508
Suomi 4.4. kuolleita 25, tehohoidossa 73, sairaalassa 187
Ruotsi 5.4. kuolleita 401, tehohoidossa 397, sairaalassa 1726
Suomi 5.4. kuolleita 28, tehohoidossa 76, sairaalassa 133
Ruotsi 6.4. kuolleita 477, tehohoidossa 415, sairaalassa 1742
Suomi 6.4. kuolleita 27, tehohoidossa 81, sairaalassa 147, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=11,85
Ruotsi 7.4. kuolleita 591, tehohoidossa 439, sairaalassa 1799
Suomi 7.4. kuolleita 34, tehohoidossa 83, sairaalassa 148, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=12,16
Ruotsi 8.4. kuolleita 687, tehohoidossa 451, sairaalassa 1838
Suomi 8.4. kuolleita 40, tehohoidossa 82, sairaalassa 157, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=11,7
Ruotsi 9.4. kuolleita 793, tehohoidossa 464, sairaalassa 1846
Suomi 9.4. kuolleita 42, tehohoidossa 82, sairaalassa 162, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=11,4
Ruotsi 10.4. kuolleita 870, tehohoidossa 486, sairaalassa 1919
Suomi 10.4. kuolleita 48, tehohoidossa 81, sairaalassa 155, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=12,31
Ruotsi 11.4. kuolleita 887, tehohoidossa 504, sairaalassa 1983
Suomi 11.4. kuolleita 49, tehohoidossa 80, sairaalassa 155, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=12,79
Ruotsi 12.4. kuolleita 899, tehohoidossa 500, sairaalassa 2037
Suomi 12.4. kuolleita 56, tehohoidossa 77, sairaalassa 158
Ruotsi 13.4. kuolleita 919, tehohoidossa 519, sairaalassa 2100
Suomi 13.4. kuolleita 59, tehohoidossa 74, sairaalassa 156
Ruotsi 14.4. kuolleita 1033, tehohoidossa 522, sairaalassa 2148
Suomi 14.4. kuolleita 64, tehohoidossa 75, sairaalassa 157, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=13,68
Ruotsi 15.4. kuolleita 1203, tehohoidossa 531, sairaalassa 2167
Suomi 15.4. kuolleita 72, tehohoidossa 75, sairaalassa 151
Ruotsi 16.4. kuolleita 1333, tehohoidossa 527, sairaalassa 2156
Suomi 16.4. kuolleita 75, tehohoidossa 76, sairaalassa 139
Ruotsi 17.4. kuolleita 1400, tehohoidossa 523, sairaalassa 2221
Suomi 17.4. kuolleita 82, tehohoidossa 73, sairaalassa 135
Ruotsi 18.4. kuolleita 1511, tehohoidossa 524, sairaalassa 2121
Suomi 18.4. kuolleita 90, tehohoidossa 70, sairaalassa 129
Ruotsi 19.4. kuolleita 1540, tehohoidossa 522, sairaalassa 2213
Suomi 19.4. kuolleita 94, tehohoidossa 68, sairaalassa 124
Ruotsi 20.4. kuolleita 1580, tehohoidossa 537, sairaalassa 2254
Suomi 20.4. kuolleita 98, tehohoidossa 67, sairaalassa 142
Ruotsi 21.4. kuolleita 1765, tehohoidossa 525, sairaalassa 2183
Suomi 21.4. kuolleita 141, tehohoidossa 63, sairaalassa 139
Ruotsi 22.4. kuolleita 1937, tehohoidossa 517, sairaalassa 2200
Suomi 22.4. kuolleita 149, tehohoidossa 63, sairaalassa 136, sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=16,17
Ruotsi 23.4. kuolleita 2021, tehohoidossa 537, sairaalassa 2188
Suomi 23.4. kuolleita 172, tehohoidossa 60, sairaalassa 146
Ruotsi 24.4. kuolleita 2152, tehohoidossa 541, sairaalassa 2205
Suomi 24.4. kuolleita 177, tehohoidossa 61, sairaalassa 138

22.3. Leading indicator: sairaalassa(Ruotsi/Suomi)=320/43=7,44

Ruotsin kuolleet hypähti ikävästi näin perjantain luvuksi (jolloin lienee pienin tilastoviive).
Paikallinen THL ei ollut tyytyväinen, kuolleisuus on ylittänyt odotukset.
Kuolleiden raportointi on jäänyt paljonkin jälkeen, edelleen tulee pääsiäisenä kuolleita ihmisiä lukuihin.

Folkhälsomyndigheten: Alldeles för tidigt att slappna av

Coronakurvan går åt fel håll. I dag rapporterades det om ytterligare 131 dödsfall. Det står klart att Sverige återigen hamnat på en lite högre nivå. – Det är de

www.aftonbladet.se

Löfven sanoi tänään jossain haastattelussa, että uskoo edelleen Ruotsin malliin koska se perustuu "tieteellisiin faktoihin".
Mutta oli huolissaan siitä, että sosaalinen eristäytyminen näyttää olevan vähenevään päin.

 

[ILoveEU]

Tuuli Lappalainen laskeskeli New York Cityyn infektiokuolleisuutta tasolle 0,8% tuon tuoreen vasta-aineselvityksen perusteella:

https://twitter.com/x/status/1253364474402275329

Voisiko olla, että tuo kuolleisuus ei seuraa tartuntojen määrää 1:1.

Kun yhä enemmän ihmisiä sairastaa ja saa immuniteetin koronaa vastaan, niin tällöin putoaa taudin leviämisvauhti/-potentiaali, jolloin yhä enemmissä määrin ovat suojassa ne, jotka ovat todennäköisemmin pahimpien oireiden riskiryhmässä.

Eli 0,8% olisi kuolleisuus per vuosi, jos virus tulisi kerralla kaikkiin ihmisiin ja olisi rajaton terveydenhuolto.

Edit: Voi olla, että ajattelin tämän väärin: Trumpin kehotuksesta nautin 40% vahvuista, desinfektointiin kelpaavaa ainetta.
---

Kyllä tässä pelataan kovilla panoksilla. Jos kansantalous romahtaa, niin samalla katoaa terveydenhuolto.

 

[Pihatonttu]

NYC:n karut luvut voivat selittyä hyvin köyhillä asuinalueilla ja niihin liittyvillä terveydellisillä tekijöillä.

NYC:ssä jyllää pahempi kanta kuin suurimmassa osassa USA:ta.

Myös Euroopan pahimmat alueet ovat pahojen kantojen kourissa.

Näyttää siltä kuin viruksen mutaatio olisi yksi keskeisistä selittävistä tekijöistä monien alueellisten erojen suhteen.

Tämä vaikeuttaa ennustamista ja varautumista.

 

[Peiper]

NYC:ssä jyllää pahempi kanta kuin suurimmassa osassa USA:ta.

Myös Euroopan pahimmat alueet ovat pahojen kantojen kourissa.

Näyttää siltä kuin viruksen mutaatio olisi yksi keskeisistä selittävistä tekijöistä monien alueellisten erojen suhteen.

Tämä vaikeuttaa ennustamista ja varautumista.

Oliko näistä mutaatioista jotain lähdettä? Olisi kiva tutustua.

 

[Tetra]

Pariisin lähiöissä on mellakoitu. Koulu on sytytetty tuleen ja poliiseja on ammuttu ilotulitteilla. FT:n mukaan väkivalta poliisin ja nuorison välillä on säännöllinen tapahtuma Pariisin lähiöissä, mutta nyt alueella pitäisi noudattaa lockdownia. Surullista miten kaikissa eurooppalaisissa lähiöissä ei osata käyttäytyä.

FT: Clashes break out in locked-down Paris suburbs as tensions rise