Koronavirus Suomessa
- Viestiketjun aloittaja AKE-ukki
- Aloitus PVM
pstsika
Haukka
Rokotetut ovat rokottamattomiin nähden sen verran iso enemmistö, että eikö olisi pikkuhiljaa täysin asiallista käyttää kovia pakkokeinoja, kun suostuttelu ja kehotukset kaikuvat kuuroille korville ja rokottamattomat edelleen pitävät rokotettuja panttivankina?
Omikronin tarttuvuus on niin nopeaa että epidemia saattaa olla pian ohi, kuka tietää?
Kuitenkin uudet mutaatiot alkaa kiertää kuten influenssakin.
Influenssassa on tilanne niin että ainoastaan riskiryhmät rokotetaan ilmaiseksi.
Amerikan asevoimien yksikkö julkistaa pian rokotteen jonka pitäisi tehota kaikkiin korona-mutaatioihin.
Tautitilanteen suhteen näyttää valoisalta, koska omikron-tartunnan saaneet sairastavat lievemmin.
Toinen juttu on sitten nämä pitkäaikaisoireet, että miten niiden käy.
Muuten olisin ollut pakkorokotusten kannalla, mutta nyt kannattaisi vähän aikaa katsoa.
Itse kyllä otan 4. annoksen heti kun sen saa.
Mitään varmuutta ei vielä ole koronan/covid-19 viruksen tulevan kehityksen suhteen..jotain voi kuitenkin arvailla.
Korona on uusien visusvarianttien myötä leviämässä niin laajalta koko maailman väestöön että lienee selvää että siitä tulee varsin pitkäaikainen riesa ihmiskunnalle.
- ehkä siitä kehittyy vastaavanlainen jokavuotinen haitta joka on muodostunut myös ympäri maailmaan kiertävän "influenssa-virus-perheen" ympärille.
- uutena tulokkaana covid-19 tullee muodostamaan ehkä enemmän uusia ja monipuolisempia variantteja kuin flunssavirukset..
- siihenkin on syytä varautua että jatkossa kehittyy lievempien virusmutaatioiden ohella myös aikaisempaa vaarallisempia variantteja..
- siis jo lähtökohtaisesti vaarallisempia kuin tavan influenssavirukset.
Mutta selvää on että jatkossa koronaa vastaan joudutaan turvautumaan rokotuksiin vielä pitkään ja mahdollisesti jopa pysyvästi..
- kaikeksi onneksi rokotteiden kehityksessä on saavutettu todella suurta edistystä..
- jo nykyisellä tekniikalla kyetään kehittämään ja tuomaan markkinoille/jakeluun uusiin virusvariaatioihin kohdistettuja rokotteita jopa noin puolen vuoden viiveellä..
- muutaman vuoden aikajänteellä saattaa olla käytettävissä yhä uudempia ja tehokkaampia (laajaspectrisempiä=useisiin variantteihin tehoavia) rokotteita..
- mahdollisesti osa rokotteista voidaan ottaa myös (nenä-/suu-)suihkeina ja esim. tabletteina.. (liekö siitä sitten helpotusta rokotekielteisille?)
Ihmispopulaation yhä lisääntyessä on odotettavissa että yhä uusia ja erilaisia zoonooseja tulee ilmaantumaan myös jatkossa..huonossa tapauksessa jopa sellaisia joihin ei löydetä hoitoa..
Kaikesta kehityksestä johtuen (niin tautien kuin rokotteiden osalta) rokotus tulee säilymään ja mahdollisesti jopa yleistymään kaikenlaisten kulkutautiepidemioiden/-pandemioiden ennakoivana hoitomuotoina. Eli, tulevaisuudessakin on tiedossa potentiaalia rokotuskielteisyydelle..varmasti myös salaliitoille jne.
Korona on uusien visusvarianttien myötä leviämässä niin laajalta koko maailman väestöön että lienee selvää että siitä tulee varsin pitkäaikainen riesa ihmiskunnalle.
- ehkä siitä kehittyy vastaavanlainen jokavuotinen haitta joka on muodostunut myös ympäri maailmaan kiertävän "influenssa-virus-perheen" ympärille.
- uutena tulokkaana covid-19 tullee muodostamaan ehkä enemmän uusia ja monipuolisempia variantteja kuin flunssavirukset..
- siihenkin on syytä varautua että jatkossa kehittyy lievempien virusmutaatioiden ohella myös aikaisempaa vaarallisempia variantteja..
- siis jo lähtökohtaisesti vaarallisempia kuin tavan influenssavirukset.
Mutta selvää on että jatkossa koronaa vastaan joudutaan turvautumaan rokotuksiin vielä pitkään ja mahdollisesti jopa pysyvästi..
- kaikeksi onneksi rokotteiden kehityksessä on saavutettu todella suurta edistystä..
- jo nykyisellä tekniikalla kyetään kehittämään ja tuomaan markkinoille/jakeluun uusiin virusvariaatioihin kohdistettuja rokotteita jopa noin puolen vuoden viiveellä..
- muutaman vuoden aikajänteellä saattaa olla käytettävissä yhä uudempia ja tehokkaampia (laajaspectrisempiä=useisiin variantteihin tehoavia) rokotteita..
- mahdollisesti osa rokotteista voidaan ottaa myös (nenä-/suu-)suihkeina ja esim. tabletteina.. (liekö siitä sitten helpotusta rokotekielteisille?)
Ihmispopulaation yhä lisääntyessä on odotettavissa että yhä uusia ja erilaisia zoonooseja tulee ilmaantumaan myös jatkossa..huonossa tapauksessa jopa sellaisia joihin ei löydetä hoitoa..
Kaikesta kehityksestä johtuen (niin tautien kuin rokotteiden osalta) rokotus tulee säilymään ja mahdollisesti jopa yleistymään kaikenlaisten kulkutautiepidemioiden/-pandemioiden ennakoivana hoitomuotoina. Eli, tulevaisuudessakin on tiedossa potentiaalia rokotuskielteisyydelle..varmasti myös salaliitoille jne.
notareal
Ylipäällikkö
Alzheimerin taudille altistavalla geenimuodolla mahdollisesti yhteys vakavaan koronaviruksen aiheuttamaan tautimuotoon. Noin joka kolmas suomalainen kantaa APOE4-geenimuotoa.
www.mtvuutiset.fi
Suomalaisilla yleinen geenimuoto saattaa altistaa vakavalle koronataudille, kertoo suomalaistutkimus
Alustavien tulosten mukaan geenimuodon kantajalla oli yli kaksinkertainen riski sairastua koronaviruksen tehohoitoa vaativaan tautimuotoon.
www.mtvuutiset.fi
Tanskasta hurja arvio omikronista – suomalaisasiantuntija tyrmää: ”Se on ihan höpöhöpöä”
Helsingin yliopiston virologian professori Kalle Saksela pitää arvioita pandemian mahdollisesta loppumisesta spekulaationa.
Omikronvariantti on pistänyt monissa maissa päiväkohtaiset tartuntaennätykset uusiksi. KUVA: ZUMAPRESS / MVPHOTOS, LEHTIKUVA / AFP
Otso Huttunen
16:02
MAAILMALTA on saatu viime päivinä varovaisen positiivisia arvioita pandemiatilanteen kehittymisestä. Etelä-Afrikassa tartuntojen määrä on laskenut tautihuipun jälkeen, ja omikronvariantti näyttää aiheuttavan edeltäjiään vähemmän vakavia tauteja.
Ilmaan on heitetty jopa arvioita siitä, että pandemia vetelisi omikronin myötä viimeisiään. Helsingin yliopiston virologian professori Kalle Sakselan mukaan väitteet ovat kuitenkin tällä hetkellä pitkälti spekulaatiota.
– Voi ajatella, että tällainen laajasti leviävä mahdollisesti vähemmän vaarallinen virus voisi olla jollain tavoin hyödyksi, mutta kyllä se menee arvailun puolelle.
Saksela uskoo, että uusia virusmuunnoksia tullaan vielä näkemään pandemian aikana. KUVA: MARKKU ULANDER / LEHTIKUVA
Tanskalaisen Rigshospitalet-sairaalan ylilääkärin, professori Jens Lundgrenin mukaan olisi mahdollista, että virus ei enää pystyisi kehittämään muunnoksia, jotka voisivat kilpailla omikronin kanssa. Saksela tyrmää väitteen.
Lue lisää: Omikron iski voimalla Tanskaan ja Norjaan: Tällainen on tilanne nyt – tanskalaisprofessorin mukaan pandemia saattaa vedellä viimeisiään
– Se on ihan höpöhöpöä. Kyllä uusia muunnoksia tullaan vielä näkemään ja kreikkalaisia kirjaimia piisaa.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY
– Johan tätä jotkut asiantuntijat ehdottivat ennen omikronia. Silloin sanottiin, että olemme nähneet maksimaalisen variaation, mitä piikkiproteiiniin voi syntyä, eikä tarvitse olla huolestunut, uusia ei synny. Nyt meillä on omikron, joka on aivan eri näköinen. Kyllä se on aika löysää puhetta, mukava on kaikenlaista spekuloida, mutta luulo ei ole tiedon väärti, hän lisää.
VIRUSOPIN dosentin, Turun yliopistollisen keskussairaalan ylilääkäri Tytti Vuorisen mukaan tiedot omikronista ja myös sen vaarallisuudesta ovat tässä vaiheessa vielä hieman vajavaisia.
– Omikronin aiheuttamat infektiot ovat olleet lähinnä nuorilla ja hyvin vähäoireisia. Meiltä oikeastaan puuttuu vielä tarkka tieto, minkälaisia infektioita se vanhemmissa ikäryhmissä ja rokottamattomissa aiheuttaa.
Lue lisää: Brittitutkimus: Näin nopeasti kolmosannoksen teho hiipuu omikronia vastaan – sairaalahoidon tarpeesta lupaavia tietoja
Todennäköisesti koronavirus tulee kiertämään väestön keskuudessa kuten kausi-influenssa. Tällöin virus muuntuu aika ajoin, ja uudesta muuntuneesta kannasta tulee aina vähitellen vallitseva kanta.
Omikronvariantti vaikuttaa joka tapauksessa tämänhetkisen tiedon perusteella aiheuttavan edeltäjäänsä deltaa vähemmän vakavia tautitapauksia. Vuorinen uskoo koronaviruksen kehittyvän edelleen säyseämpään suuntaan.
– Pidän hyvin todennäköisenä, että koronavirus Covid-19 muuntuu tavallisten hengitystiekoronavirusten kaltaiseksi niin, että se aiheuttaa pääsääntöisesti lieviä hengitystieinfektioita niillä, jotka eivät kuulu riskiryhmiin.
Omikronin aiheuttamat tartunnat ovat olleet tähän mennessä oireiltaan pitkälti lieviä. KUVA: ZUMAPRESS / MVPHOTOS
SAKSELAN mukaan kehityssuunta on viruksille varsin tyypillinen.
– Ehkä hyvin isossa kuvassa voi sanoa, että viruksilla on taipumus näin käyttäytyä. Usein hyvin tehokas tarttuminen on vähän käänteinen ominaisuus siihen, että virus aiheuttaa vakavaa tautia.
– Tietysti kun väestössä alkaa olla immuniteettia on viruksen ikään kuin vaikeampi päästä leviämään, ja se muodostuu evoluution kautta sillä tavalla tehokkaammin leviäväksi. Usein ne ominaisuudet, jotka liittyvät tehokkaaseen leviämiseen ovat taas sen tyyppisiä, etteivät ne välttämättä aiheuta vakavaa tautia. Tämä on yleinen lainalaisuus, mutta ei sitä voi tietenkään lähteä yksi yhteen sanomaan, että tässä on juuri näin käymässä.
Mikäli leviäminen on virukselle jossain tietyssä ympäristössä helppoa, ei tällaisia ominaisuuksia välttämättä pääse syntymään, ja tauti pysyy vaarallisena. Esimerkiksi villilinnuista tuleva influenssavirus voi Sakselan mukaan olla hyvin tappava kanatarhassa, jossa tuhannet eläimet ovat hyvin lähekkäin. Kehittyminen tartuttavampaan suuntaan ei ole tällaisessa tapauksessa tarpeellista sen helppouden vuoksi.
Lue lisää: Etelä-Afrikka lieventää koronatoimia – omikronin myötä harvempi tartunnan saanut kuolee
– Riippuu olosuhteista. Jotta virus tarttuu, siinä kehittyvät sellaiset ominaisuudet, ja sitten se on taas usein vähän vähemmän vaarallinen. Mutta tämä on yleinen korrelaatio, ei absoluuttinen totuus.
Saksela muistuttaa, että tartuttavuus ja tappavuus eivät ole myöskään välttämättä toisensa poissulkevia ominaisuuksia, ja molempien puolesta vahvan viruksen syntyminen on mahdollista.
Viruksen kehityssuuntaa voi myös jossain määrin ohjailla suosimaan tartuttavuutta lisääviä ominaisuuksia esimerkiksi rokotteilla.
– Kyllä näin voisi ajatella. Sen hankalampaa viruksen on tarttua, mitä enemmän on vastustuskykyä. Silloin siitä viruksesta ikään kuin jalostuu tehokkaammin tartuttava, ja usein se ominaisuus on taas jossain määrin käänteinen patogeenisuuteen nähden.
Ihmisiä jonottamassa koronan pikatestiin Aalborgissa Tanskassa. KUVA: LEHTIKUVA / AFP
ETELÄ-AFRIKASSA omikronaallon tartuntahuippu saavutettiin joulukuun puolenvälin tienoilla, minkä jälkeen tartunnat ovat olleet nopeassa laskussa. Vuorinen arvioi Suomen tautihuipun ajoittuvan lähikuukausille.
– Kyllä tämä tarttuu niin herkästi, että se pyyhkäisee lähikuukausina Suomen läpi ja saavuttaa tartuntahuipun.
Sakselan mukaan Etelä-Afrikan tilanne on hyvin erilainen Suomeen verrattuna, koska siellä suuri osa väestöstä on jo sairastanut koronan. Maailmalta kantautuvaan toivoon pandemian loppumisesta hän suhtautuu kriittisesti, eikä hän lähtisi laskemaan sitä omikronin varaan.
– Ollaan tyytyväisiä, ettei tämä omikron näytä olevan ainakaan pahempaa tautia aiheuttava, mutta muuten en nyt vielä lähtisi laskemaan tämän kehityksen päälle hirveästi suuntaan tai toiseen.
Maailmalla on peruttu viime päivinä tuhansia lentoja heikentyneen koronatilanteen vuoksi. KUVA: LEHTIKUVA / AFP
Vuorisen mukaan tilanne elää, eikä vielä voida sanoa, mitä tulevaisuus tuo tullessaan.
– Pandemia tulee jossain vaiheessa loppumaan, ja koronavirus muuttuu endeemiseksi. Omikronin ilmaantuminen voi sitä enteillä, mutta jää nähtäväksi, miten käy
skärdis
Greatest Leader
Sitä odotellessa voi tovi vierähtää..
Kun ei edes viranomaisten myöntämien muovikorttien yhdistäminen ole onnistunut. Ajo-, henkilö-, kela-, ajopiirturi-, aselupakortti, sotilaspassi jne..
Myrskyhiiri
Respected Leader
Suomen Uutiset tiedottaa. Kokoomuslaiskansanedustajat taas olivat vastaavasti vaatineet koronapassia Alkossa asioinnin edellytykseksi.
https://www.suomenuutiset.fi/peruss...lon-kantokyvyn-eika-esta-viruksen-leviamista/
joulukuu 21, 202111:48
Eduskunta käsitteli tänään hallituksen esitystä koskien hoitajilta edellytettäviä rokotuksia. Perussuomalaiset kansanedustajat Arja Juvonen, Kaisa Juuso ja Minna Reijonen kritisoivat tapaa, jolla hallitus yrittää painostaa rokottamattomia hoitajia.
– Perussuomalaiset kantavat vakavaa huolta terveydenhuoltojärjestelmämme kantokyvystä. Niin kantoi hallituskin aikaisemmin, kun hoitajia painostettiin töihin lepoajoista ja vuosilomista välittämättä sekä kiireettömän hoidon määräajoista luovuttiin valmiuslailla. Nyt hallitus on kuitenkin valmis sulkemaan jopa 55 000 sote-alan ammattilaista pois töistään puutteellisen rokotesuojan perusteella, Arja Juvonen, Kaisa Juuso ja Minna Reijonen kuvailevat tilannetta.
Myös rokotettu voi tartuttaa virusta
Perussuomalaiset esittivät valiokunnassa suunnitelmia pakkorokotuksista hylättäviksi ja niiden tilalle henkilöstölle pikatestejä.
– Nostimme esiin asiantuntija-arviot siitä, että myös rokotettu voi kantaa virusta, tartuttaa ja saada itse tartunnan. Itse asiassa oireettomat ja diagnosoimattomat tartunnat ovat vaarallisimpia, koska ilman testausta henkilö voi omasta tartunnastaan tietämättä tartuttaa muita. Koronapassi ei suojaa ketään tartunnalta, vaan luo väärää turvallisuuden tunnetta. Ainoastaan koronatestit tuovat varmuuden siitä, kenen on turvallista työskennellä hauraiden potilaiden ja asiakkaiden kanssa, Juvonen, Juuso ja Reijonen kritisoivat.
Perussuomalaiset tulevat esittämään joulun jälkeisen tiistain (28.12.) täysistunnossa hoitohenkilökuntaa rokotuksiin painostavan hallituksen esityksen hylkäämistä.
SUOMEN UUTISEThttps://twitter.com/share?text=Peru...llon-kantokyvyn-eika-esta-viruksen-leviamista
https://www.suomenuutiset.fi/peruss...lon-kantokyvyn-eika-esta-viruksen-leviamista/
joulukuu 21, 202111:48
Perussuomalaiset sosiaali- ja terveysvaliokunnassa: Hoitajien painostaminen rokotuksiin vaarantaa terveydenhuollon kantokyvyn eikä estä viruksen leviämistä
Eduskunta käsitteli tänään hallituksen esitystä koskien hoitajilta edellytettäviä rokotuksia. Perussuomalaiset kansanedustajat Arja Juvonen, Kaisa Juuso ja Minna Reijonen kritisoivat tapaa, jolla hallitus yrittää painostaa rokottamattomia hoitajia.
– Perussuomalaiset kantavat vakavaa huolta terveydenhuoltojärjestelmämme kantokyvystä. Niin kantoi hallituskin aikaisemmin, kun hoitajia painostettiin töihin lepoajoista ja vuosilomista välittämättä sekä kiireettömän hoidon määräajoista luovuttiin valmiuslailla. Nyt hallitus on kuitenkin valmis sulkemaan jopa 55 000 sote-alan ammattilaista pois töistään puutteellisen rokotesuojan perusteella, Arja Juvonen, Kaisa Juuso ja Minna Reijonen kuvailevat tilannetta.
Myös rokotettu voi tartuttaa virusta
Perussuomalaiset esittivät valiokunnassa suunnitelmia pakkorokotuksista hylättäviksi ja niiden tilalle henkilöstölle pikatestejä.
– Nostimme esiin asiantuntija-arviot siitä, että myös rokotettu voi kantaa virusta, tartuttaa ja saada itse tartunnan. Itse asiassa oireettomat ja diagnosoimattomat tartunnat ovat vaarallisimpia, koska ilman testausta henkilö voi omasta tartunnastaan tietämättä tartuttaa muita. Koronapassi ei suojaa ketään tartunnalta, vaan luo väärää turvallisuuden tunnetta. Ainoastaan koronatestit tuovat varmuuden siitä, kenen on turvallista työskennellä hauraiden potilaiden ja asiakkaiden kanssa, Juvonen, Juuso ja Reijonen kritisoivat.
Perussuomalaiset tulevat esittämään joulun jälkeisen tiistain (28.12.) täysistunnossa hoitohenkilökuntaa rokotuksiin painostavan hallituksen esityksen hylkäämistä.
SUOMEN UUTISEThttps://twitter.com/share?text=Peru...llon-kantokyvyn-eika-esta-viruksen-leviamista
kelkkailija
Kersantti
Oli meillä hetken aikaa mobiiliajokortti.
skärdis
Greatest Leader
Niin oli minullakin, mutta se katosi hiljaisuudessa.
Eikä siihenkään oltu yhdistetty mitään. Ei edes koronapassia.
Mites ton mekanismin kääntäs suomeks?
www.nature.com
Download PDF
Acute myocarditis most commonly results from a viral infection1, including infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the virus that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19). Although rare, acute myocarditis can also occur after vaccination, such as with the vaccine against smallpox or, as seen more recently, the vaccines against COVID-19, in particular those based on mRNA technology (Pfizer-BioNTech BNT162b2 and Moderna mRNA-1273). The risks of acute myocarditis associated with SARS-CoV-2 infection and after COVID-19 mRNA vaccination have garnered intense social media attention. A consistent point in these heated arguments is that the risks of hospitalization and death associated with COVID-19 are greater than the risks linked with the vaccine. Furthermore, COVID-19 vaccination reduces the relative risk of myocarditis and arrhythmia manifold, and myocarditis related to COVID-19 mRNA vaccination occurs mostly in young adults and is mild in most cases. Therefore, given that post-mRNA-vaccine myocarditis is rare and usually resolves within a few days or weeks, COVID-19 vaccination should be recommended in adolescent and adult populations.
Table 1 Characteristics of COVID-19-associated myocarditis and myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination
Full size table
By contrast, the incidence of COVID-19-associated cardiac injury or myocarditis is estimated to be 100 times higher (1,000–1,400 per 100,000 people with COVID-19) than that of COVID-19 mRNA-vaccine-related myocarditis7. Moreover, in contrast to the overall mild presentation and good outcome of vaccine-associated myocarditis, COVID-19 is associated with a major risk of cardiovascular complications8. Among patients with COVID-19, 10% of outpatients and 40% of hospitalized patients have clinically significant myocardial injury, mostly in the absence of clinically significant coronary artery disease8. Advanced age and pre-existing comorbidities (obesity, diabetes mellitus, hypertension or renal dysfunction) are the main predisposing factors for cardiovascular complications in patients with COVID-19. Sepsis and shock, hypoxia and haemodynamic instability owing to severe COVID-19 pneumonia and its complications, and direct COVID-19-mediated microvascular injury and thrombosis can all cause myocardial damage (assessed by the presence of increased troponin levels in the plasma), ECG changes, heart failure and arrhythmias8.
mRNA vaccines against COVID-19 contain nucleoside-modified mRNA that encodes the viral spike glycoprotein of SARS-CoV-2 and is encapsulated in lipid nanoparticles, but do not contain live virus or DNA. The viral spike protein, once produced in the cell after mRNA-vaccine entry, induces an adaptive immune response to identify and destroy viruses that express the spike protein. Vaccine-induced spike-protein IgG antibodies prevent the attachment of SARS-CoV-2 to the host cell (which occurs via spike-protein binding to the angiotensin-converting enzyme 2 receptor) and thereby neutralize the virus. The three main mechanisms by which COVID-19 mRNA vaccines might induce hyperimmunity9 are mRNA immune reactivity, antibodies to SARS-CoV-2 spike glycoproteins cross-reacting with myocardial contractile proteins, and hormonal differences. All of these mechanisms can be influenced by immune–genetic background, age and sex.
The immune system might detect the mRNA in the vaccine as an antigen, resulting in the activation of pro-inflammatory cascades and immunological pathways in the heart. Although nucleoside modifications of mRNA reduce their innate immunogenicity, the immune response to mRNA might still drive the activation of an aberrant innate and acquired immune response, which can explain the stronger immune response seen with mRNA vaccines than with other types of COVID-19 vaccine. However, this hypothesis is not supported by the lack of immune-related adverse effects in other organs in which the mRNA vaccine is being uptaken. Molecular mimicry between the spike protein of SARS-CoV-2 and cardiac self-antigens is another possible mechanism. Antibodies directed to SARS-CoV-2 spike glycoproteins might cross-react with structurally similar human protein sequences, including myocardial α-myosin heavy chain9. These autoantibodies might be innocent bystanders resulting from myocardial inflammation and injury, or might reflect a certain immune–genetic background that predisposes to developing hyperimmunity and myocarditis upon any trigger. Finally, given the increased incidence among male patients, differences in hormone signalling might be involved in the pathophysiology of COVID-19 mRNA-vaccination-related myocarditis. Testosterone can inhibit anti-inflammatory immune cells and promote a more aggressive T helper 1 cell-type immune response1. By contrast, oestrogen has inhibitory effects on pro-inflammatory T cells, resulting in a decrease in cell-mediated immune responses1
Myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination: clinical observations and potential mechanisms - Nature Reviews Cardiology
The risk of acute myocarditis associated with COVID-19 mRNA vaccination has garnered intense (social) media attention. However, myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination is rare and usually resolves within days or weeks. Moreover, the risks of hospitalization and death associated with COVID-19...
www.nature.com
Myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination: clinical observations and potential mechanisms
Nature Reviews Cardiology (2021)Cite this article- 8950 Accesses
- 158 Altmetric
- Metrics details
Download PDF
Acute myocarditis most commonly results from a viral infection1, including infection with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the virus that causes coronavirus disease 2019 (COVID-19). Although rare, acute myocarditis can also occur after vaccination, such as with the vaccine against smallpox or, as seen more recently, the vaccines against COVID-19, in particular those based on mRNA technology (Pfizer-BioNTech BNT162b2 and Moderna mRNA-1273). The risks of acute myocarditis associated with SARS-CoV-2 infection and after COVID-19 mRNA vaccination have garnered intense social media attention. A consistent point in these heated arguments is that the risks of hospitalization and death associated with COVID-19 are greater than the risks linked with the vaccine. Furthermore, COVID-19 vaccination reduces the relative risk of myocarditis and arrhythmia manifold, and myocarditis related to COVID-19 mRNA vaccination occurs mostly in young adults and is mild in most cases. Therefore, given that post-mRNA-vaccine myocarditis is rare and usually resolves within a few days or weeks, COVID-19 vaccination should be recommended in adolescent and adult populations.
Clinical observations
In patients with severe myocarditis, the diagnosis is often established by heart biopsy. In patients with mild myocarditis, the diagnosis is based on compatible clinical findings and confirmed by elevated levels of blood markers or an electrocardiogram (ECG) indicative of cardiac injury, with presence of new abnormalities on echocardiography or cardiac MRI. When non-histological criteria are used, the cause of myocarditis is usually not proven1. Before the emergence of COVID-19, the estimated global incidence of acute myocarditis was 1–10 cases per 100,000 people per year1 (Table 1). Similarly, the overall incidence of COVID-19 mRNA-vaccine-related myocarditis seems to be low, estimated as 0.3–5.0 cases per 100,000 vaccinated people in case-series studies from the USA and Israel2,3,4,5 (see the Supplementary information for the full list of published reports on myocarditis and pericarditis after COVID-19 vaccination). The highest incidence of myocarditis occurred after the second vaccination and mostly in young men (83 of 117 patients were aged ≤30 years and only 15 of 117 patients were women)3. Most of the cases arose within the first week, typically 3–4 days after the vaccination. In myocarditis unrelated to COVID-19 or COVID-19 vaccination, >80% of patients will spontaneously recover, although those hospitalized for myocarditis have an approximately 4–5% risk of death or heart transplantation in the first year after diagnosis6. In COVID-19 mRNA-vaccine-associated myocarditis, >90% of patients will functionally completely recover, usually after a chest pain syndrome (see Supplementary information). To date, only eight deaths owing to COVID-19 mRNA-vaccine-associated myocarditis have been reported (>99% survival) (see Supplementary information).Table 1 Characteristics of COVID-19-associated myocarditis and myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination
Full size table
By contrast, the incidence of COVID-19-associated cardiac injury or myocarditis is estimated to be 100 times higher (1,000–1,400 per 100,000 people with COVID-19) than that of COVID-19 mRNA-vaccine-related myocarditis7. Moreover, in contrast to the overall mild presentation and good outcome of vaccine-associated myocarditis, COVID-19 is associated with a major risk of cardiovascular complications8. Among patients with COVID-19, 10% of outpatients and 40% of hospitalized patients have clinically significant myocardial injury, mostly in the absence of clinically significant coronary artery disease8. Advanced age and pre-existing comorbidities (obesity, diabetes mellitus, hypertension or renal dysfunction) are the main predisposing factors for cardiovascular complications in patients with COVID-19. Sepsis and shock, hypoxia and haemodynamic instability owing to severe COVID-19 pneumonia and its complications, and direct COVID-19-mediated microvascular injury and thrombosis can all cause myocardial damage (assessed by the presence of increased troponin levels in the plasma), ECG changes, heart failure and arrhythmias8.
Potential mechanisms
Myocarditis that results from enterovirus or human herpesvirus (HHV4 and HHV6) infection is generally more severe with younger age and male sex. This type of myocarditis can be associated with an immune–genetic background that increases the likelihood of developing acute myocarditis after viral injury, such as genetic variants in genes encoding HLA factors and, in a minority of patients, genetic variants in genes encoding desmosomal, cytoskeletal or sarcomeric proteins1. The generation of autoantibodies and hormone-related factors contribute to the sex-specific differences observed in both COVID-19 mRNA-vaccination-related myocarditis and in non-COVID-19 viral myocarditis. Publications in the past year describe similar factors predisposing to acute myocarditis after COVID-19 mRNA vaccination9.mRNA vaccines against COVID-19 contain nucleoside-modified mRNA that encodes the viral spike glycoprotein of SARS-CoV-2 and is encapsulated in lipid nanoparticles, but do not contain live virus or DNA. The viral spike protein, once produced in the cell after mRNA-vaccine entry, induces an adaptive immune response to identify and destroy viruses that express the spike protein. Vaccine-induced spike-protein IgG antibodies prevent the attachment of SARS-CoV-2 to the host cell (which occurs via spike-protein binding to the angiotensin-converting enzyme 2 receptor) and thereby neutralize the virus. The three main mechanisms by which COVID-19 mRNA vaccines might induce hyperimmunity9 are mRNA immune reactivity, antibodies to SARS-CoV-2 spike glycoproteins cross-reacting with myocardial contractile proteins, and hormonal differences. All of these mechanisms can be influenced by immune–genetic background, age and sex.
The immune system might detect the mRNA in the vaccine as an antigen, resulting in the activation of pro-inflammatory cascades and immunological pathways in the heart. Although nucleoside modifications of mRNA reduce their innate immunogenicity, the immune response to mRNA might still drive the activation of an aberrant innate and acquired immune response, which can explain the stronger immune response seen with mRNA vaccines than with other types of COVID-19 vaccine. However, this hypothesis is not supported by the lack of immune-related adverse effects in other organs in which the mRNA vaccine is being uptaken. Molecular mimicry between the spike protein of SARS-CoV-2 and cardiac self-antigens is another possible mechanism. Antibodies directed to SARS-CoV-2 spike glycoproteins might cross-react with structurally similar human protein sequences, including myocardial α-myosin heavy chain9. These autoantibodies might be innocent bystanders resulting from myocardial inflammation and injury, or might reflect a certain immune–genetic background that predisposes to developing hyperimmunity and myocarditis upon any trigger. Finally, given the increased incidence among male patients, differences in hormone signalling might be involved in the pathophysiology of COVID-19 mRNA-vaccination-related myocarditis. Testosterone can inhibit anti-inflammatory immune cells and promote a more aggressive T helper 1 cell-type immune response1. By contrast, oestrogen has inhibitory effects on pro-inflammatory T cells, resulting in a decrease in cell-mediated immune responses1
Eihän tuo johtaisi kuin lähinnä siihen, että saksalaisten alkoholin nettimyyntifirmojen bisnes kasvaisi kertaluokalla–parilla.
Saksalaisten mulkkuahan tuo Orpon sakki niin kiihkeästi imeee, niin eiköhän tässäkin ole tarkoitus kupata Suomen rahat Saksalle tulevien suojavirkojen perässä, jotta sitten joskus 10 vuoden sisällä sellaiset mulkerot kuten Orpo ja Lepomäki pääsevät pullistelemaan Brysselissä jollakin ylikomissaarin plakaatilla toimistossaan, ja kiillottamaan egoaan, että nyt ollaan kovissa ytimissä omalla uralla ainakin. Suomen hyvinvointi taas sitten on toissijainen Eurososialistisen Orpon ja Lepomäen omille EU-uraintohimoille. Kunhan luvataan tarpeeksi hienon kuuloinen virka ja vaikka puolen millin vuosittaiset bruttotulot, niin johan jo innokkaasti Suomi-neito saa kakkoseen ja tikarista selkään Orpolta ja Lepomäeltä.
Raivaaja
Kapteeni
Kasarmi-arki näkökulma tähän väliin. Alokkaat saapuvat ensiviikolla, mitäpä lottoatte, kuinka nopeasti saa laittaa yksikön oven lukkoon ja lapun että komppania eristyksessä, omikron valloillaan? Delta oli ärhäkkä (koko tupa eristykseen 14 vrk) nyt tuo omikron vaikuttaa paljon tarttuvammalta, varmaan koko joukkue tai kerros menee eristykseen kun tulee eka positiivinen..
Rupesi jo loppuvuodesta tulemaan normaalin tuntu töissä kun pystyi koko komppanian ottamaan elokuvasaliin oppitunnille.
Rupesi jo loppuvuodesta tulemaan normaalin tuntu töissä kun pystyi koko komppanian ottamaan elokuvasaliin oppitunnille.
Lapinukko
Respected Leader
Lotota kun saa niin koko kerros menee tai jos samoja rappuja kulkevat kaikki kerrokset niin koko rakennus....
Nyt tätä passia ollaan uusimassa. Pelkkä tartunta tai testi ei riitä "vihreään" (ikävä väri) passiin.
Tähän astihan passissa ei ole ollut mitään järkeä. Olisiko syytä kutsua jatkossa "rokotustodistukseksi"?
Uusittaisiin samalla nimikin, sehän meni piloille.
Virus tietysti tarttuu melkeinpä samaan malliin rokotettujen keskuudessa mutta tarttuu
sitten lähinnä rokotettujen kesken eikä vaaranneta rokottamattomia.