Onhan tuota ilmaevakuointia ja potilasta monenlaista sorttia?
Jo kertaalleen leikeltyjen, koomaan vaivutettujen lennättäminen jatkohoitoon tuhansien kilometrien päähän varmasti vaatii vähän enemmän valmistelua. Sitten on näitä parilla lämärillä miehitettyjä koptereita, joihin nostetaan tienvarsipommissa haavoittunut kyytiin ja varustelu on tasoa paarit ja pari seinälle ripustettua taskustoa täynnä sidetarpeita, ilmarintaventtiilejä ja nestepusseja. Jälkimmäisen voi improvisoida melkein mihin hyvänsä kuljetuskalustoon hyvin nopeasti (varusteetkin voi kulkea vaikkapa repussa) ja lentoajat Baltiasta lännen siviilisairaaloihin on kuitenkin aika kohtuullisia. Eivät oikeastaan sen pidempiä kuin jossakin Afganistanissa ja Irakissa, jos sattui haavoittumaan väärässä paikassa eikä just Kandaharin tai Bagdadin liepeillä.
Käytännössähän triage voisi mennä jotenkin seuraavasti Baltian Nato-operaatiossa.
1. Lievät (paikallinen yleislääkäri kaivaa sirpaleen ulos raajasta, ompelee haavan ja kirjoittaa antibiootit --> pari päivää lepäilyä ja takaisin linjaan).
2. Keskivaikeat (tarvitsee enemmän hoitoa mutta voi odottaa joitakin tunteja --> kopterilla Suomeen/Ruotsiin/Tanskaan/Saksaan tai C-130:llä kauemmaskin Eurooppaan).
3. Vaikeat (kriittinen, ei kestä odottelua --> suoraan paikalliseen telttasairaalaan leikkauspöydälle ja jatkotoimenpiteet sitten siitä edelleen).
Voit hyvin olla oikeassa ja onkin hieman huolestuttavaa, kuinka keskitettyä kaikki alkaa nyky-Suomessa olla. Mutta en oikein näe, mitä laiva tarjoaisi tässä suhteessa. Jos sen parkkeeraa satamaan, niin se on yhtä haavoittuva maali (paljastuttuaan) kuin maanpäällinen sairaalarakennus. Ennemmin sairaalatoiminnan siirtää vaikkapa maanlaisiin pysäköintiluoliin ja väestönsuojiin. Jos taas on tarve kuljettaa potilaita kauemmaksi, niin ilma-alukset ovat ylivertainen ratkaisu nopeudellaan, jolloin aukeaa monien lähimaiden sairaalakapasiteetti, joka toivottavasti on jo paremmassa suojassa sekä määränsä että etäisyytensä [Venäjästä] puolesta.
En ole helikopterievakuointien asiantuntija, joten mennään vahvalla mutulla.
Taistelukentältä evakointi helikopterilla on tehokas tapa evakoida haavoittuneet, se on todistettu monesti. Potilas hoidetaan pääsääntöisesti kuljetuskuntoon maassa ja nopea evakuointi korjaavaan hoitoon kopterilla.
Potilaiden lennättäminen helikopterilla pitkillä matkoilla ei ole tehokasta. Joten suhtaudun skeptisesti siihen että haavoitttuneita kuljetattaisiin massoittain yli 200 km päähän. Kalustosta riippuu paljon millainen matka kannattaa lentää. Yksittäistapaukset sitten erikseen.
Pitkillä matkoilla taas tarvitaan se ambulanssivarustuksella oleva lentokone, paine on korkealla lentävissä kiinteäsiipisissä on se isoin ongelma, mutta ei tietysti ainoa.
Laiva on parempi massojen kuljetukseen, koska siinä voidaan samalla oikeasti hoitaa potilaita. Helikopterissa ei esim. tehdä mitään kovin kummallisia toimenpiteitä. Toki sellainen pitäisi varustella etukäteen ja se on kallis ylläpitää, mutta laivassa voidaan leikata. Onhan se tietysti isompi maali, mutta toistaalta satamat lienevät hyvin suojattuja kohteita ja voihan laiva myös vaihtaa paikkaa, jolloin löytyminen ei ole niin helppoa. Eli se on sairaala joka kykenee evakuoikoimaan itsensä. Onko sellainen realistinen vaihtoehto Suomelle? En usko.
Balttiasta sairaalajuna on toimiva siirto ratkaisu edelleen, jos vaunuja on valmiiksi muutettuina. En osaa sanoa miten nopeasti sellaiset olisivat muutettavissa. Saattaisipa se juna toimia myös meillä.
Mitä tule sitten niihin pysäköintiluoliin ja vastaaviin paikkoihin perustettaviin sairaaloihin.
Kysyn mihin sielä perustetaan kuvantamisen piste?
Miten perustetaa labrat kun koneet eivät ole siirrettäviä? Meillä ei ole reservin koneita/laitteita. Sitä paitsi laboratoriolla on syystä omat vaatimuksensa tilojenkin osalta. Listaa voi jatkaa loputtomiin. Pysäköinluolaan voidaan perustaan osasto, jossa haavoittuneet makaavat, mutta se ei ole sairaala.
Suunniteltuja evakointilentoja voidaan tehdä parilla ehkä parilla Finnairin koneella, mutta kaikki tämä täytyy suunnitella jo syvän rauhan aikana.
Sairaalat keskittyvät paristakin syystä, yksi on se, että kalliit laitteet jotka vaativat omat erikoistuneet tilansa. Sitten niille laitteille täytyy olla koulutetut käyttäjänsä. Erikoistumisen taas tarvitaan riittävä pooli ja pienessä sairaalassa ei tule riittävästi n. lukua, jolloin osaaminen ei kehity, vaan jopa taidot heikkenevät. Eli keskittyminen on perusteltua, mutta ei ongelmatonta.
