@Vonka mistä voi lukea todetuista haitoista, jos nyt muovipussi päässä jätetään pois?
Huomaa, etten tyrmää "ehjiä veneitä". Niitä on itselläkin. Mutta maskipakon höyryäjät ovat tosi heikoilla.
Juuri äsken laitoin viimeisimmän (kaksi päivää sitten julkistetun) asiantuntijakoosteen. Siinä Antonio Lazzarino sanoo suoraan Royal Delven kotitekoisten maskien etuja nostavasta selvityksestä: Se ei ole pala tutkimusta.
Se on anekdoottisten ja ei-kliinisten tutkimusten ei-systemaattinen katsaus.
Tämä oli siis tutkimusten vertaisarviointia.
- Itsetehtyjä maskeja on vaikea käyttää oikein ja saada laaja yleisö noudattamaan ohjeita.
- Jos naamarin käyttäminen tulee yleiseksi, käyttäjän on ymmärrettävä, että hänen ei pidä koskea siihen.
- Ammatilliset kirurgiset naamarit ja hengityssuojaimet ovat pääsääntöisesti kertakäyttötuotteita, kun taas ihmisillä saattaa olla houkutus käyttää niitä uudelleen kustannusten vuoksi.
- Jos käytetään kotitekoisia kangasnaamioita, ne voivat muuttua kosteiksi: hengityskosteus, hengitysteiden pisarat ja aerosolien muodostuminen. Siksi naamarit on poistettava huolellisesti kotona ja asetettava pesukoneeseen, ja kädet on pestävä välittömästi.
Nämä kaikki löytyvät tästäkin raportista, kuten sekin, että oikealla koolla, materiaalilla ja oikealla käytöllä voi olla hyötyjä, mutta ne havainnot eivät ole pääasia, vaan pääosassa ovat huomiot siitä, miten vähän tieteellistä evidenssiä näissä koko maailman median kiertävissä sosiaalisissa selvitysryhmissä on.
Erilaisia selvityksiä tekemään on koottu monenlaisia pumppuja ei aloilta. Sen huomaa. Nyt kun selvitykset ovat sen porukan käsittelyssä, joka tutkii infektioiden leviämistä, tulee aika tyrmäävä vertaisarviointi:
Kokoan muutaman huomion:
- Huoli suojien kanssa liittyy siihen, sopivatko ne kasvoihin ilman, että reunoilla on tai niihin syntyy irrallisia aukkoja, jotka johtavat vuotoon. British Medical Journal -lehdessä 2004 julkaistussa lehdessä Granville-Chapman ja Dunne kuvasivat, kuinka kirurgi hieroi käyttäessään kunnolla istuvaa, ammattimaista kirurgista kasvonaamaria. Hengityspisaroita ja aerosolia
kulki sivuilta, mutta etenkin leuan alla käyttäjän päälle. rinnoille ja vaatteille ei ole yllättävää, koska ilma seuraa vähimmäisvastuksen linjaa. Kuvittele tämän toistuvan huonolaatuisilla, löysällä kasvonaamioilla.
- nopeat hyvää tarkoittavat tutkimukset ovat olleet enimmäkseen tutkineet käyttäjän suojaamista muiden käyttäjien sijasta (ja ovat sitten laskeneet, että periaatteet ovat todennäköisesti samat toisinpäin) mutta kirjoittajat ovat suurelta osin sivuuttaneet tämän laajan reaalimaailman datan.
- raportti (Royal Delven paljon siteerattu) ei vastaa sitä todistusaineistoa, jota tällä hetkellä on olemassa.
- raportti ei onnistu vertaamaan julkaisuja yhteisesti hyväksyttyjä määritelmiä. Esimerkiksi yksi referenssi mainitsi hengityspisarat, joiden halkaisija on suurempi kuin 20 mikronia ja aerosoleja pienempi, kun taas toisissa referensseissä kuvataan hengitysteiden pisaroita, joiden halkaisija on suurempi kuin 5 tai 10 mikronia, aerosolien ollessa vastaavasti pienempiä. Tämä määritelmä on tärkeä, koska halkaisijaltaan alle 5 mikronin mittaiset aerosolit tunkeutuvat syvälle keuhkojen alveolaarisiin osiin, ja niiden alveolaariset makrofagit voivat ottaa ne vastaan ja mahdollisesti ne kulkeutuvat imusolmukkeisiin. Kirjallisuudessa käydään mielenkiintoista keskustelua ACE2-reseptorin pitoisuuksista ja muista COVID-19-viruksen kiinnittymisen tekijöistä keuhkojen eri kohdissa, mukaan lukien tyypin II alveolaariset pneumosyytit ja alveolaariset makrofagit, ja vaikutuksista tämän aiheuttamaan virusinfektioon. Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että hengitys, yskä tai aivastelu tuottavat erilaisia hiukkaskokoja pienestä aerosolista suuriin hengityshiukkasiin, painottaen jälkimmäisiä, mutta tiedämme vähän siitä, ovatko aerosolit enemmän tai vähemmän tarttuvia COVID-19: lle kuin hengityspisaroita. Kuninkaallisen yhdistyksen raportissa tunnustetaan, että vaikka tällä hetkellä uskotaan pisaran olevan päävälitysreitti, jota tukevat lähinnä epäsuorat todisteet, pisaran ja aerosolin välittymisen suhteellista vaikutusta ei ole arvioitu.
- monet suodatuksen tehokkuutta tutkivista tutkimuksista tukeutuvat laboratoriopohjaisiin staattisiin kokeisiin, joissa kangasnäytteitä pidetään laitteessa, ja ilmaa tai simuloituja hengityspisaroita ja bakteereja ja viruksia sisältäviä aerosoleja työnnetään keräämään ja kvantifioimaan. Yhdysvaltalaiselta suodatusyritykseltä tehdyssä tutkimuksessa verrattiin erilaisia kankaita staattisessa testissä ja todettiin valtava vaihtelu erilaisilla kotitekoisilla materiaaleilla. Paras tulos tuli kudotuilla puuvillakankailla edellyttäen, että koko ja muoto olivat sopivat.