Huhta
Greatest Leader
Jos kannat mukanasi hemostaattia, pidä samalla mukana jotain jolla saadaan luotua paineside. Hemostaatti kun käytännössä vaatii kaveriksi sellaisen.
Irtonaisten rakeiden kanssa varmasti asianmukainen huomautus, mutta koskeeko tämä myös taitoksiin ja siteisiin imeytettyjä hemostaatteja?
Celox Rapid -pakettini taustapuolen käyttöohje kehottaa pakkaamaan harson tiiviisti vuotokohtaan, ja jos vuoto jatkuu, niin lisäksi painamaan päältä käsin minuutin ajan tai kunnes vuoto tyrehtyy. Haavan sitominen on ohjeistuksessa vasta sen jälkeen, ja uskoisin kyse olevan enemmän kuljetusta varten suoritettavasta toimenpiteestä.
Jollakin aikavälillä tietysti loppuu käsivoimat, mutta tämä nyt ei ole mikään erämaiden metsuri- tai metsästyshommiin suunniteltu kaiken kattava IFAK, jonka turvin odotetaan helikopterievakuointia. Oletan ammattimaisia paikkauspalveluita olevan saatavissa nopeasti, mutta se 5-10 minuuttiakin voi olla pitkä aika täysin tyhjin käsin. (Sitä se voi tietysti olla myös täysin käsin, jos vuoto on jossakin torson sisällä, mutta nämä nyt on näitä, kaikkea ei voi paikata.)
Alla eräs tapauskertomus, joka inspiroi allekirjoittanutta.
Aiemmin terve nainen oli odottamassa pysäkillä, kun tuntematon henkilö löi häntä veitsellä oikealle kaulaan. Nainen ei ymmärtänyt tilanteen vakavuutta ennen kuin sivulliset kertoivat hänen kaulastaan pulppuavan verta ja asettivat hänet selälleen maahan. Samaan aikaan soitettiin hätäpuhelu numeroon 112.
Kohteeseen hälytettiin sairaankuljetus- ja ensihoitolääkäriyksikkö. Ensihoitolääkärin saapuessa paikalle sairaankuljetusyksikön palomies-sairaankuljettaja painoi sidetaitoksella vuotokohtaa. Potilas oli tajuissaan. Tarkemmassa tutkimuksessa potilaan kaulassa todettiin syvä ja noin 2 cm leveä runsaasti vuotava pistohaava. Vuodon syynä epäiltiin olevan oikeanpuoleisen sisemmän kaulalaskimon vaurio.
Ensihoitolääkäriyksikössä koekäytössä oleva hemostaattinen sidos (HemCon) asetettiin vuotokohtaan, osittain haavan sisään ja sen ympäristöön. Tämän jälkeen sidosta painettiin voimakkaasti kahden minuutin ajan. Verenvuoto tyrehtyi heti. Tämän jälkeen sidos peitettiin sidetaitoksella, joka kiinnitettiin kaulaan. Potilasta lähdettiin kuljettamaan ennakkoilmoituksen jälkeen jatkohoitoon suoraan yliopistolliseen keskussairaalaan. Kuljetuksen aikana potilasta nesteytettiin maltillisesti Ringerin liuoksella. Hänen peruselintoimintansa pysyivät vakaina. Ennen sairaalaan tuloa potilas alkoi valittaa turvotuksen tunnetta kaulassa ja lievää äänen käheyttä.